사회복지사 - 사회복지실천기술론

퀴즈
1. 플렉스너가 사회복지분야의 전문성과 관련해 지적한 내용이 아닌 것은?
① 사회과학적 기초가 부족하다.
② 개인적 차원의 자선에 치중되어 있다.
③ 전문적 조직체가 없다.
④ 전문적 실천 강령이 없다.
해설 : 플렉스너가 사회복지분야에 결여되어 있다고 비판한 것은 사회과학적 기초, 명확한 지식 · 기술기반, 교육 · 자격제도, 전문적 조직체, 전문적 실천 강령의 다섯 가지이다.

2. 효과성이 입증된 치료기법을 활용하여 개입하는 것은 사회복지실천의 예술성에 해당된다. X
해설 : 효과성이 입증된 개입기법의 활용은 사회복지실천의 과학성에 더 가까운 예이다.

정리하기
1. 사회복지전문직의 정체성
■ 1915년 플렉스너의 비판 이후 전문성을 갖추기 위한 많은 노력들이 시작됨
■ 1957년 그린우드는 사회복지분야가 전문성을 갖추었다고 선언했으나, 여전히 사회복지분야가 전문직인가에 대한 정체성 논의는 현재까지 지속되고 있음

2. 사회복지실천의 전문적 기반
■ 과학적 기반
■ 예술적 기반

3. 사회복지실천의 지식과 기술
■ 전문성의 3대 요소 : 전문지식, 실천기술, 가치(윤리)
■ 사회복지실천을 위해서는 전문적인 지식과 더불어 다양한 실천기술을 갖추어야 함

퀴즈
1. 사회복지실천과 관련된 다음 진술들 중 옳은 것은?
① 한국의 사회복지사 윤리강령은 세 차례 개정되었다.
② 한국의 사회복지사 윤리강령은 1970년대에 처음 선포되었다.
③ NASW의 윤리강령에서 표방하는 핵심원칙에는 비밀보장이 포함된다.
④ 로웬버그와 돌고프에 의하면 비밀보장의 원칙은 자기결정권 보장의 원칙보다 우선한다.
해설 : 한국의 사회복지사 윤리강령은 1967년 처음 선포된 이후 세 차례의 개정과정을 거쳤다. 로웬버그와 돌고프가 제시한 윤리원칙 심사표에서 비밀보장의 원칙은 6순위, 자기결정권 보장의 원칙(자율과 자유의 원칙)은 3순위다. 즉 자기결정권 보장의 원칙이 더 우선한다.

2. 클라이언트의 자기결정권과 인간의 생명보호라는 가치 사이에서 윤리적 결정을 내려야 하는 경우 생명보호가 우선되어야 한다. O
해설 : 로웬버그와 돌고프가 제시한 윤리원칙 중 자기결정권은 3순위, 생명보호는 1순위이다. 어떠한 경우보다도 생명보호는 늘 우선한다.

정리하기
1. 사회복지 실천윤리와 윤리강령
■ 윤리강령 : 사회복지실천의 핵심 가치에 기반을 두고 사회복지사의 윤리적 실천행위 기준을 제시하는 것
■ 우리나라의 사회복지사 윤리강령은 1967년에 처음 선포된 이래 세 번의 개정을 거쳤음

2. 윤리적 딜레마
■ 윤리적 딜레마 : 다양한 가치와 의무가 충돌하며 어떤 선택이 윤리적일지를 판단하기 어려운 상태
■ 사회복지사들은 실천과정에서 많은 윤리적 딜레마를 경험함
■ 로웬버그와 돌고프는 윤리적 딜레마 상황에서 어떤 원칙에 더 우선순위를 두고 판단을 내리는 것이 좋은지 제시하였음 → 가장 중요한 원칙은 언제나 생명보호의 원칙임

퀴즈
1. 정신분석이론에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 주로 1970년대 사회복지실천의 이론적 기반으로 활용되었다.
② 끊임없이 변화하는 정신에너지를 성격구조에 배분하는 방식에 따라 성격이 형성된다고 보았다.
③ 집단사회사업 실천의 이론적 틀을 제공하였다.
④ 인간의 행동은 우연에 의해서가 아니라 무의식적 충동에 의해 일어난다고 보았다.
해설 : ①주로 1900년대 초 사회복지실천(특히 개별사회사업)의 이론적 기반으로 활용되었다. ②인간의 정신에너지는 끊임없이 변화하는 것이 아니라 일정하다고 보았다. ③개별사회사업 실천의 이론적 틀을 제공하였다.

2. 프로이트에 따르면 에너지를 방출시켜 긴장을 감소시키고자 하는 개인의 정신에 대해 사회는 일정 정도 통제를 가한다. O
해설 : 프로이트는 사회는 개인이 에너지를 방출시키는 방법을 모두 허용하는 것이 아니고 일정 정도 통제와 제약을 가한다고 보았다.

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1. 정신분석이론의 기본관점
■ 인간행동의 근원은 무의식 속에 있음
■ 인간과 사회 사이, 인간 내면의 초자아와 원초아 사이에는 갈등이 존재함
→ 이 갈등을 중재하는 역할을 자아가 담당함

2. 정신분석이론의 주요 개념
■ 지형학적 모델 : 의식, 전의식, 무의식
■ 구조적 모델 : 원초아, 자아, 초자아
■ 경제적 모델 : 본능, 정신에너지
■ 심리성적 발달단계 : 구강기 → 항문기 → 남근기 → 잠복기 → 생식기

퀴즈
1. 다음 중 정신역동모델의 개입목표에 해당하는 것은?
① 현재의 문제와 무의식적 갈등 사이의 관계를 통찰할 수 있도록 돕고 자아를 강화하는 것
② 클라이언트가 원하는 바를 분명히 하여 그것을 해결할 수 있도록 돕는 것
③ 클라이언트의 비합리적인 신념을 밝혀내 도전하는 것
④ 클라이언트에게 문제가 되는 환경을 개선하는 것
해설 : ②는 해결중심모델, ③은 인지행동모델 중 엘리스의 합리적 정서행동치료, ④는 심리사회모델 중 간접개입의 목표에 해당한다.

2. 정신역동모델의 개입기법으로는 훈습, 꿈의 해석, 자유연상 등이 있다. O
해설 : 정신역동모델의 주요 개입기법에는 자유연상, 저항의 해석, 전이의 해석, 꿈의 해석, 훈습 등이 있다.

정리하기
1. 정신건강에 대한 관점
■ 정신건강 : 적절한 양의 만족을 얻음으로써 심리성적 발달단계를 성공적으로 통과하는 것
■ 정신병리 : 강력한 원초아나 과도하게 처벌적인 초자아가 불안전한 자아를 압도함 → 신경증

2. 개입목표
■ 자신의 행동에 영향을 주는 무의식적 갈등에 대한 통찰
■ 자아를 강화시키는 것

3. 개입에서의 정신역동적 고려
■ 성적 · 공격적 본능을 추구하는 클라이언트
■ 치료관계에 대한 클라이언트의 마음
■ 심리성적 발달단계

4. 정신역동모델의 주요 개념과 기법
■ 자아와 방어기제
■ 자유연상
■ 저항
■ 전이와 역전이
■ 훈습
■ 꿈의 분석

퀴즈
1. 심리사회모델에 대한 설명으로 옳은 것은?
① 정신역동모델에 영향을 주었다.
② 대표적인 기법으로 훈습, 자유연상 등이 있다.
③ 대표적인 인물로는 해밀튼, 홀리스 등이 있다.
④ 인간의 문제는 대부분 사회적인 것이라고 본다.
해설 : ①심리사회모델은 정신역동모델에 영향을 받았다. ②훈습, 자유연상은 정신역동모델의 기법이다. ④심리사회모델에서는 인간의 문제를 심리적이고 사회적인 것으로 이해한다.

2. 심리사회모델은 다양한 이론들과 실천적 경험을 절충하여 체계화시킨 사회복지실천모델이다. O
해설 : 심리사회모델은 사회과학의 다양한 이론들과 실천적인 경험을 토대로 우러나온 지혜를 절충하여 홀리스가 체계화한 사회복지실천모델이다.

정리하기
1. 심리사회모델의 발달
■ 심리사회모델 발전의 주요 3인방
- 메리 리치몬드
- 고든 해밀튼
- 플로렌스 홀리스
■ 인간의 문제를 심리적(혹은 정서적)이고 사회적(혹은 환경적)인 문제로 이해함

2. 심리사회모델의 특징과 가정
■ 심리사회모델에서 사회복지실천의 초점
- 개인의 심리내적 상태
- 개인을 둘러싼 환경
- 개인-환경 상호작용
■ 심리사회모델의 기본가치(혹은 실천원칙)
- 수용
- 개별화
- 자기지시와 자기결정
- 클라이언트의 현재 상황에서 시작하기

3. 심리사회모델의 이론적 배경
■ 정신분석이론
■ 대상관계이론
■ 체계이론과 생태체계관점
■ 자아심리이론 등

퀴즈
1. 자꾸만 비뚤어지는 아들에 대해 심한 죄책감을 가진 어머니에게 사회복지사가 "그런 상황에서라면 저라도 내가 잘못해서 그런 게 아닌가 참 마음이 힘들 것 같아요." 라고 말해주었다. 이 때 사회복지사가 사용한 심리사회모델의 기법은?
① 지지
② 직접적 개입
③ 유형-역동 고찰
④ 탐색-기술-환기
해설 : 클라이언트가 가진 죄의식, 불안, 분노 등의 감정에 대한 이해를 표현해줌으로써 클라이언트를 안심시키는 기법은 지지이다.

2. 심리사회모델에서는 보육서비스 제공이나 경제적 지원과 같은 실질적 도움은 제공하지 않는다. X
해설 : 심리사회모델의 지지 기법에는 실질적 도움을 제공하는 것까지 포함된다.

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1. 심리사회모델의 개입과정
■ 심리사회적 조사 → 심리사회적 사정 → 개입 → 종결

2. 심리사회모델의 개입기법
■ 직접적 개입
- 지지
- 직접적 영향
- 탐색-기술-환기
- 인간-상황에 대한 고찰
- 유형-역동에 대한 고찰
- 발달적 고찰
■ 간접적 개입 : 환경 조성하기

3. 심리사회모델에 대한 평가
■ 의의
- 개인-환경 상호작용 강조
- 새로운 이론들과 결과 절충
■ 한계
- 환경 개입의 실질적 내용 미흡
- 경험적 사례연구에 의존한 개입효과 평가

퀴즈
1. 행동수정모델에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 행동의 현재 결정요인에 초점을 둔다.
② 스키너는 선행자극에 대한 반응행동에 초점을 두었다.
③ 표적이 되는 행동의 변화를 구체적으로 측정한다.
④ 인간의 행동은 학습의 결과이며, 새로운 학습에 의해 변화 가능하다고 본다.
해설 : 선행자극에 대한 반응행동에 초점을 둔 것은 파블로프다. 스키너는 행동의 결과에 의한 조작행동의 증가 및 감소에 초점을 두었다.

2. 직접적인 강화나 처벌을 받지 않아도 새로운 행동의 학습이 가능하다고 본 학자는 반두라이다. O
해설 : 반두라는 직접적 강화나 처벌 없이, 강화나 처벌을 받는 대리적인 모델을 단순히 봄으로써도 학습이 가능하다고 보았다.

정리하기
1. 행동수정모델의 특징
■ 행동에 초점을 둠
■ 현재 결정요인에 초점을 둠
■ 학습경험 과정에 초점을 둠
■ 측정과 평가를 강조함
■ 다양한 행동학습에 적용함

2. 행동수정모델의 원리
■ 파블로프의 고전적 조건형성 : 무조건자극과 중성자극의 결합을 통해 반응행동을 조건형성함
■ 스키너의 조작적 조건형성 : 행동의 결과를 통해 조작행동을 조건형성함 → ABC원리
■ 반두라의 대리적 조건형성 : 직접적 강화나 처벌 없이도 모델을 통해 대리적으로 조건형성함

퀴즈
1. 다음 중 기존의 행동을 강화하거나 새로운 행동을 학습시킬 때 사용되는 행동수정기법이 아닌 것은?
① 타임아웃
② 부적 강화
③ 용암법
④ 행동연쇄
해설 : 타임아웃은 부적절한 행동을 없애거나 감소시키기 위해 사용되는 행동수정기법이다.

2. 바람직한 행동을 할 때마다 스티커 판에 스티커를 하나씩 붙이고 스티커판을 다 채우면 자녀가 좋아하는 무언가를 얻을 수 있도록 약속하였다면 이 때 사용된 기법은 토큰경제이다. O
해설 : 토큰경제는 미리 약속한 바람직한 행동이 발생할 때마다 그에 상응하는 토큰(징표)을 주는 방식으로 강화하는 기법이다. 이 사례에서는 스티커가 토큰으로 사용되었다.

정리하기
1. 행동수정모델의 개입과정
■ 사정과 계약 → 프로그래밍과 평가 → 종결과 사후지도

2. 행동수정모델의 기법
■ 행동비율을 증가시키는 행동수정기법
- 정적 강화
- 부적 강화
- 행동계약
■ 새로운 행동을 학습시키는 행동수정기법
- 행동조성
- 행동연쇄
- 보조법
- 용암법
■ 행동비율을 감소시키는 행동수정기법
- 벌
- 타임아웃
- 소거
■ 기타 행동수정기법
- 토큰경제
- 모델링
- 체계적 탈감법
- 홍수법

퀴즈
1. 과제중심모델에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 표적문제는 전문적 진단에 기초해 최대 3개까지 정한다.
② 단기개입이다.
③ 실천경험에 기초해 효과적인 방법들을 절충해 사용한다.
④ 효과성에 대한 평가를 중요시한다.
해설 : 표적문제 설정에서 가장 중요하게 고려되는 것은 클라이언트가 동의하고 해결되길 바라는가이다.

2. 과제중심모델에 따른 개입에서 '부부가 함께 가족상담소를 방문하는 과제'가 제시되었다면 이는 상호과제에 해당된다. X
해설 : '부부가 함께 가족상담소를 방문하는 과제'는 상호과제가 아니라 공유과제에 해당한다.

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1. 과제중심모델의 등장배경과 특징
■ 특징
- 시간제한적 단기개입
- 클라이언트가 인식한 문제 중심
- 과제중심
- 경험적 기초
- 사회복지사와 클라이언트 간 협조적 관계
- 클라이언트의 자기결정권 강조
- 통합적이고 절충적인 접근
- 구조화되고 체계적인 접근
- 클라이언트 환경에 대한 개입 강조
- 개입의 책무성 강조

2. 과제중심모델의 주요 개념
■ 표적문제 : 클라이언트의 우선순위에 따라 최대 3개까지 구체적으로 설정함
■ 과제 : 클라이언트뿐만 아니라 사회복지사의 과제도 설정함

퀴즈
1. 과제중심모델에서의 개입에 대한 옳은 설명은?
① 의뢰된 문제와 클라이언트가 제시하는 문제 사이에 차이가 있을 때는 의뢰한 측의 의견을 우선으로 한다.
② 일단 계약서를 작성하고 나면 과제변경이 불가능하다.
③ 표적문제 하나당 목표를 2개씩 정한다.
④ 표적문제는 최대한 구체적으로, 목표는 최대한 추상적으로 서술한다.
해설 : 과제는 상황에 따라 변경 가능하다. 표적문제 하나당 목표도 한 개씩 정한다. 표적문제와 목표 모두 최대한 구체적으로 서술되는 것이 좋다.

2. 자발적으로 상담을 신청한 클라이언트의 경우 곧바로 문제규명 단계로 넘어갈 수 있다. O
해설 : 시작하기 단계에서 무엇보다 중요한 것은 클라이언트의 자발성 및 의뢰여부이다. 만일 클라이언트가 자발적으로 상담을 신청한 경우라면 곧바로 문제규명 단계로 넘어갈 수 있다.

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1. 과제중심모델의 개입목표
■ 클라이언트가 문제해결에 필요한 기술이나 자원을 얻을 수 있도록 원조하는 것
■ 문제를 해결할 수 있도록 클라이언트를 돕는 것
■ 클라이언트가 자신의 문제를 성공적으로 해결한 경험을 통해 미래에 부딪히는 어려움을 극복할 수 있는 능력을 향상시키는 것

2. 과제중심모델의 개입과정
■ 시작하기
- 의뢰되어 왔는지 자발적으로 왔는지에 따라 차이가 있음
■ 문제규명
- 클라이언트의 문제를 탐색함
- 표적문제를 구체적으로 정함
■ 계약(2단계)
- 표적문제와 목표, 과제, 개입계획에 대해 구두나 서면계약을 함
■ 실행(3단계)
- 과제를 수행함
- 과제진행상황을 점검하고 필요한 조치를 취함
■ 종결(4단계)
- 계획된 종결
- 개입을 통한 성취에 대해 점검함
- 필요시 개입기간 연장 및 사후지도 함

퀴즈
1. 인지행동모델에 대한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 다양한 모델들을 칭하는 용어이다.
② 인지이론, 행동주의이론, 정신분석이론의 영향을 받았다.
③ 인간을 능동적인 존재로 본다.
④ 교육적 접근을 사용한다.
해설 : 인지행동모델은 인지이론과 행동주의이론을 통합한 모델이며, 정신분석이론에 따르는 치료를 거부하고 그 효과성에 의문을 제기하며 개발되었다.

2. 인지행동모델에서는 역할연습, 역할 바꾸기, 과제수행 등 행동적 전략을 사용한다. O
해설 : 인지행동모델에서는 인지적 전략, 정서적 전략, 행동적 전략을 사용하며, 역할연습, 역할 바꾸기, 과제수행 등은 그 중에서도 행동적 전략에 해당된다.

정리하기
1. 인지행동모델의 특징
■ 인지이론과 행동주의이론을 통합함
■ 단일한 모델이 아니라 다양한 모델을 총칭하는 표현임
■ 인지를 변화시켜 정서 · 행동상의 문제를 변화시킬 수 있다고 봄

2. 인지행동모델의 개입
■ 클라이언트의 주관적 경험의 독특성 중시
■ 클라이언트 자신의 책임 강조
■ 클라이언트와 사회복지사의 협조적 노력
■ 구조화되고 방향적(직접적)인 접근
■ 클라이언트의 능동적인 참여
■ 교육적 접근
■ 소크라테스식 문답법
■ 경험적인 초점
■ 시간제한적 개입
■ 문제재발의 방지
■ 문제중심, 목표지향, 현재 중심
■ 다양한 개입방법의 사용

3. 인지행동모델의 개입과정
■ 초기단계 : 부정적 인지의 사고체계를 탐색함
■ 개입단계 : 클라이언트의 왜곡된 인지를 재구성하기 위해 인지적 전략, 정서적 전략, 행동적 전략을 사용함
■ 종결단계 : 개입효과를 평가함

4. 인지행동모델의 개입기술
■ 인지재구조화 : 인지기능 이해 → 역기능적 신념과 사고 패턴 파악 → 역기능적 사고의 발생상황 규명 → 자기패배적 진술을 기능적 진술로 대체
■ 득과 실의 분석

퀴즈
1. 인지왜곡을 가져오는 자동적 사고에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 이분법적 사고 : 최고가 아니면 모두 실패자인 거야.
② 선택적 요약 : 선생님은 나를 미워하니까 성적도 나쁘게 줄 거야.
③ 임의적 추론 : 내가 너무 뚱뚱해서 사람들이 다 나만 쳐다보는 것 같아.
④ 개인화 : 내가 신고만 빨리 했어도 지하철 화재로 사람들이 죽지 않았을 텐데
해설 : ②의 사례는 충분한 근거가 없이 임의적으로 추론하는 경우에 해당된다. 따라서 선택적 요약이 아니라 '임의적 추론'이 맞는 연결이다.

2. 엘리스의 ABCD모델에서 개입단계에 해당되는 것은 B이다. X
해설 : A(사건), B(신념), C(결과), D(논박), E(효과)에서 비합리적인 신념체계를 논박하여 재구조화하는 개입단계는 D이다.

정리하기
1. 엘리스의 합리적 정서치료
■ 개입목표 : 비합리적 신념을 재구조화하는 것
■ 비합리적 신념의 예
- 인정의 욕구
- 과도한 자기 기대감
- 비난 성향
- 좌절적인 반응
- 정서적 무책임 등
■ 개입과정 : ABCDE모델

2. 벡의 인지치료(Cognitive Therapy)
■ 주요 개념
- 자동적 사고
- 핵심믿음체계
- 중간믿음체계
■ 인지적 오류
- 임의적 추론
- 선택적 요약
- 과잉일반화
- 극대화와 극소화
- 개인화
- 이분법적 사고
■ 개입목표 : 왜곡된 인지를 보다 현실적인 인지로 바꿔주는 것

퀴즈
1. 다음 설명에 해당하는 사회복지실천모델은?

- 클라이언트의 자원, 건강성, 성공경험에 초점을 둔다.
- 탈이론적, 비규범적이며 현재와 미래지향적이다.
- 사회복지사의 자문가 역할이 강조된다.

① 해결중심모델
② 행동수정모델
③ 문제해결모델
④ 4체계모델
해설 : 해결중심모델에서는 클라이언트가 이미 문제해결 열쇠를 가지고 있다고 생각하며, 사회복지사는 클라이언트를 변화시키는 전문가가 아니라 클라이언트가 자신의 열쇠를 사용해 변화를 해나갈 수 있도록 도움을 주는 자문가 역할을 한다고 본다.

2. 해결중심모델에서 구분한 클라이언트 유형 중 문제의 내용은 잘 알지만 문제를 남의 책임으로 돌리는 유형은 방문형 클라이언트이다. X
해설 : 문제의 내용은 잘 알지만 문제를 남의 책임으로 돌리는 유형은 불평형 클라이언트이다.

정리하기
1. 해결중심모델의 특징과 주요 개념
■ 정의 : 해결중심 단기가족치료로 출발하여 현재는 가족문제뿐 아니라 개인이나 집단을 대상으로 하는 실천에서도 폭넓게 활용되고 있는 모델
■ 사회복지사와 클라이언트의 관계 유형
- 불평형 클라이언트
- 방문형 클라이언트
- 고객형 클라이언트

2. 해결중심모델의 등장배경과 개입원칙
■ 개발자 : 드 세이져, 인수버그(김인수)
■ 철학적 배경
- MRI 전략적 치료모델
- 후기사회 구성주의
■ 주요원칙
- 병리적인 것 대신에 건강한 것에 초점을 둠
- 클라이언트의 강점, 자원, 건강한 특성을 발견하여 치료에 활용함
- 탈이론적 · 비규범적 · 클라이언트의 견해를 존중함
- 변화는 항상 일어나며 불가피한 것임
- 현재와 미래를 지향함
- 클라이언트의 자율적 협력을 중요시함

퀴즈
1. 해결중심모델의 질문유형 중 대처질문에 해당하는 것은?
① 문제가 일어나지 않을 때는 어떤 상황인가요?
② 감밤에 기적이 일어나 걱정했던 문제가 해결되었다고 한다면 당신은 무엇을 보고 기적이 일어난 것을 알 수 있을까요?
③ 어려운 상황 속에서도 더 나빠지지 않고 견뎌낼 수 있었던 것은 무엇 때문이라고 생각하십니까?
④ 치료를 받으러 왔을 때 스트레스 수준이 10점이라고 하고 스트레스가 완전히 해소된 상태를 0점이라고 한다면 지금 당신의 스트레스 상태는 몇 점인가요?
해설 : ①은 예외질문, ②는 기적질문, ③은 대처질문, ④는 척도질문의 예에 해당된다.

2. "혹시 아버지가 술을 마시고도 때리지 않았던 날이 있나요?"라는 질문은 해결중심모델의 질문유형 중 예외질문에 해당된다. O
해설 : 문제가 일어나지 않은 예외적 상황을 찾기 위한 질문을 예외질문이라고 한다. 이 질문은 아버지가 술을 마시고 때리는 문제의 예외상황을 찾고자 하는 질문이다.

정리하기
1. 해결중심모델의 상담구조와 개입과정
■ 상담구조
- 일방경
- 인터폰 시스템
- 2명의 치료팀
■ 세션구조 : 40분(상담진행)+20분(메시지 작성과 전달)

2. 해결중심모델의 개입기술
■ 상담기술
- 경청과 인정
- 호기심 갖기
■ 해결중심모델의 질문기법
- 치료면담 전의 변화에 대한 질문
- 기적질문
- 예외질문
- 척도질문
- 대처 · 극복질문
- 관계성 질문

퀴즈
1. 가족 경계에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 개방형 가족은 환경과의 경계가 없다.
② 밀착가족의 구성원간 경계는 경직되어 있다.
③ 방임형 가족은 가족 외부와의 구분이 거의 없다.
④ 유리된 가족은 가족구성원간 경계가 없다.
해설 : 개방형, 폐쇄형, 방임형은 가족과 가족 외부와의 경계에 따른 구분이며, 이 중 방임형은 가족과 가족 외부 사이의 구분이 거의 없는 경우에 해당된다.

2. 기능적인 가족은 가족성원에게 정형화된 역할을 부여한다. X
해설 : 가족성원에게 정형화된 역할을 부여하는 것은 역기능적 가족이다.

정리하기
1. 가족사정(Family Assessment)
■ 가족사정의 4가지 차원
- 가족이 제시하는 문제
- 생태학적 사정
- 세대 간 사정
- 가족 내부에 대한 사정

2. 가족사정에 포함되는 요소 (1)
■ 가족구성원 간의 경계
- 밀착된 가족
- 유리된 가족
■ 가족 외부와의 경계
- 개방형 가족
- 폐쇄형 가족
- 방임형 가족
■ 가족역할
- 역기능적인 가족역할의 예 : 부모화된 자녀, 희생양
■ 가족생활주기

퀴즈
1. 기능적인 의사소통에 해당되는 것은?
① 나 전달법
② 너 전달법
③ 위장
④ 이중구속 메시지
해설 : 너 전달법, 위장, 이중구속 메시지는 대표적인 역기능적인 의사소통에 해당된다.

2. 역기능적 가족일수록 한정된 가족규범에 따르는 경우가 많다. O
해설 : 역기능적 가족은 가족규범이 한정되고 있으며, 역기능의 정도가 심할수록 적은 수의 규범에 의해 운영되는 경우가 많다.

정리하기
1. 가족사정에 포함되는 요소 (2)
■ 가족원의 의사소통
- 기능적 의사소통의 예 : 나 전달법
- 역기능적인 의사소통의 예 : 이중구속 메시지, 위장, 너 전달법
- 의사소통 사정시 고려요소
▶ 의사소통의 일치성과 명확성
▶ 효과적인 의사소통을 방해하는 요인
▶ 의사소통의 표현성과 수용성
▶ 가족의 정서 및 감정표현 범위와 허용
■ 가족규범
■ 가족의 권력구조
■ 가족신화
■ 가족의 강점
■ 가족 외부체계와의 상호작용

퀴즈
1. 가계도를 통해 확인하기 어려운 것은?
① 가족원의 구성과 구조
② 가족의 생애주기
③ 세대 간 유형의 반복
④ 가족과 환경 간 경계의 속성
해설 : 가족과 환경 사이의 관계에 초점을 둔 사정도구는 생태도이다. 따라서 가족과 환경 간 경계의 속성은 가계도가 아니라 생태도를 통해 파악될 수 있다.

2. 환경과의 상호작용에서의 변화를 확인하기 위해 생태도를 반복해 그릴 수 있다. O
해설 : 생태도는 환경과의 상호작용에서의 변화를 확인하기 위해 반복적 사용이 가능하며, 이를 연속생태도(연속생태지도)라 한다.

정리하기
1. 가계도(Genogram)
■ 보웬의 가족치료모델에서 많이 사용됨
■ 3세대 이상에 걸친 가족정보와 관계를 도식화함
■ 가계도 분석
- 가족의 구성과 구조
- 가족의 생애주기
- 세대 간 반복된 유형
- 가족성원의 역할과 기능

2. 생태도(Ecomap)
■ 1970년대 앤 하트만이 개발함
■ 환경과의 상호작용을 도식화함
■ 반복적인 연속생태도를 그릴 수도 있음

퀴즈
1. 가족사정에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 가족 상호작용에 관한 새로운 정보로 인해 초기의 사정 내용이 변화할 수 있다.
② 가계도를 통해 세대 간 전수되는 가족의 특징이나 반복되는 사건 등을 파악할 수 있다.
③ 사회관계망표를 활용하여 가족 내 규칙을 파악할 수 있다.
④ 생태도로 주변 체계와의 상호작용을 파악할 수 있다.
해설 : 사회관계망표는 가족의 사회관계망과 사회적 지지를 사정하는 도구이다. 가족 내 규칙은 가족기능의 한 영역이며, 이것은 가족기능을 측정하는 FAD(행동통제 범주) 등을 통해 사정할 수 있다.

2. 맥마스터모델에서는 가족기능을 아홉 개 범주로 나누어 설명한다. X
해설 : 맥마스터모델에서는 가족기능을 일곱 개 범주로 나누어 설명한다.

정리하기
1. 사회적 관계망 표(Social Network Grid)
■ 개인이나 가족의 사회적 관계망과 사회적 지지를 사정하는 도구
■ 내용
- 중요인물들
- 지지를 받는 영역
- 지지유형
- 지지의 중요도
- 지지의 방향
- 친밀감
- 접촉 빈도
- 관계의 기간

2. 생활력도표(Life History Grid)
■ 삶의 중요한 사건이나 문제를 시기별로 표로 정리한 사정도구
■ 특정 발달단계의 생활 경험을 이해하는 데 유용함

3. 맥마스터모델의 가족사정척도(Family Assessment Device, FAD)
■ 가족기능을 사정함(FAD 척도)
■ 가족기능의 7개 범주
① 문제해결
② 의사소통
③ 역할
④ 정서적 반응성
⑤ 정서적 관여
⑥ 행동통제
⑦ 가족의 전반적인 기능

퀴즈
1. 자아분화에 관한 설명으로 옳은 것은?
① 두 사람 사이의 갈등을 완화하고자 제3자를 끌어들인다.
② 부모를 거부하여 정서적으로 자신을 고립시킨다.
③ 과거 중요한 타인에 대해 느꼈던 감정을 현재 관계에서 느낀다.
④ 생각과 감정을 분리하고 타인과의 관계에서 자주적으로 행동한다.
해설 : 보웬은 자기분화에는 개인 내적인 수준에서의 분화(생각과 감정의 분리)와 관계상의 분화(나와 남 사이의 구분)의 두 측면이 포함된다고 보았다.

2. 두 가족성원간 감정영역에 말려든 제3의 가족성원을 분리하는 것이 탈삼각화 이다. O
해설 : 두 가족성원간 감정영역에 제3의 가족성원을 끌어들이는 것을 삼각관계라 하며, 이 가족성원을 분리해내는 것이 탈삼각화 이다.

정리하기
1. 다세대 가족치료의 발달배경
■ 개입목표
- 불안감소
- 자기분화 촉진
- 탈삼각화

2. 다세대 가족치료의 주요 개념
■ 자기분화
■ 삼각관계
■ 핵가족 정서체계
■ 가족 투사과정
■ 다세대 전수과정
■ 형제자매 위치
■ 정서적 단절
■ 사회적 정서과정

3. 다세대 가족치료의 개입기술
■ 가계도
■ 탈삼각화
■ 과정질문
■ 가족연대기

퀴즈
1. 부인이나 자녀의 의견을 존중하지 않고 자신의 방식을 강요하는 아버지로 인해 대화가 단절된 가족이 의뢰되었다. 타인을 무시하고 탓하는 비난형 의사소통 유형을 가진 것으로 파악된 아버지의 의사소통 유형을 일치형으로 변화시키는 데 적합한 방법은?
① 전략적 접근
② 구조적 접근
③ 경험적 접근
④ 해결중심모델
해설 : 경험적 가족치료자인 사티어는 의사소통 유형을 비난형, 회유형, 초이성형, 산만형, 일치형으로 구분하고 보다 일치형 의사소통이 되도록 변화시키는 데 초점을 두었다.

2. 가족조각에 대한 피드백은 이성적으로 이루어져야 효과가 있다. X
해설 : 가족조각에 대한 피드백은 이성이 아니라 감정을 중심으로 이루어져야 효과가 있다.

정리하기
1. 경험적 가족치료의 특징
■ 경험적 가족치료의 대표적 인물
- 사티어
- 위터커
- 켐플러
■ 경험적 가족치료의 목표
- 안정이 아니라 성장
- 가족성원의 자아존중감을 높이는 것
- 자기 인생에 대한 선택권을 스스로 갖도록 하는 것
- 가족규칙을 합리적, 현실적, 인간적으로 만드는 것
- 내담자의 의사소통 유형을 일치적으로 만드는 것

2. 경험적 가족치료의 주요 개념
■ 자아존중감
■ 의사소통 유형
- 회유형
- 비난형
- 초이성형
- 산만형
- 일치형
■ 가족규칙

3. 경험적 가족치료의 개입기술
■ 개인의 빙산
■ 원가족 삼인군 치료
■ 가족조각
■ 은유
■ 가족예술치료
■ 역할극

퀴즈
1. 가족개입을 위한 합류(Joining)에 해당하지 않는 것은?
① 가족의 말투나 행동 따라하기
② 가족간 상호작용 맥락 이해하기
③ 가족의 역기능적 패턴 재구성하기
④ 가벼운 대화로 편안한 분위기 조성하기
해설 : 가족의 역기능적 패턴을 재구성하는 것은 초기단계가 아니라 개입단계에서 이루어지는 것이며, 초기 합류단계에서 가족의 기존 패턴을 재구성하려 들면 가족이 치료자를 편안하게 받아들이지 못하고 개입에 저항하게 되는 부작용을 낳을 수 있다.

2. 부부간 연합을 강화하고 어머니와 아들 사이의 경계를 명확하게 설정하는 개입을 했다면, 이는 구조적 가족치료모델에 근거한 개입이라고 볼 수 있다. O
해설 : 구조적 가족치료모델에서는 가족 내 명확한 경계, 하위체계의 역할, 위계구조, 부부간 연합 등을 강조한다.

정리하기
1. 구조적 가족치료의 특성
■ 구조적 가족치료의 목표 : 가족의 구조를 바로 잡는 것

2. 구조적 가족치료의 주요 개념
■ 가족구조
■ 하위체계
■ 경계(선)
■ 위계구조
- 위계구조 상의 역기능 관련 개념 : 제휴(동맹과 연합)

3. 구조적 가족치료의 개입과정
■ 가족들과 합류 → 가족 구조 확인 → 가족 재구조화

4. 구조적 가족치료의 개입기술
■ 합류(유지하기, 추적하기, 모방하기)
■ 구조적 지도
■ 긴장고조기법
■ 실연
■ 과제부여
■ 경계 만들기

퀴즈
1. 다음 중 가족치료모델과 개입방법간 연결이 옳은 것은?
① 다세대 가족치료모델 - 가족에 합류한 뒤 균형 깨뜨리기를 통해 가족을 재구조화한다.
② 전략적 가족치료모델 - 문제가 되는 상황을 강화하도록 역설적으로 지시한다.
③ 경험적 가족치료모델 - 상담계획 이후 첫 회기 전까지 나타난 긍정적인 변화가 있었는지를 질문한다.
④ 구조적 가족치료모델 - 클라이언트가 생각하는 가족의 모습을 조각으로 표현해보도록 한다.
해설 : 각 개입방법을 옳게 연결하면 다음과 같다. ①구조적 가족치료모델, ②전략적 가족치료모델, ③해결중심모델, ④경험적 가족치료모델

2. 문제를 유지하는 순환고리를 끊기 위해 문제행동을 오히려 계속 수행하라고 지시하는 기법을 실연(Enactment)이라고 한다. X
해설 : 문제를 유지하는 순환고리를 끊기 위해 문제행동을 수행하라고 지시하는 기법은 전략적 가족치료모델에서 주로 사용되는 역설적 개입이다. 실연은 구조적 가족치료자인 미누친에 의해 고안된 방법으로 치료자의 요청에 의하여 가족이 치료실에서 가족간 상호작용을 실제 행동으로 보이는 것을 말한다.

정리하기
1. 전략적 가족치료의 특징과 발달배경
■ 전략적 가족치료의 목표
- 1차 목표 : 제시된 문제의 해결
- 2차 목표 : 가족체계의 변화

2. 전략적 가족치료의 3가지 모델
■ MRI 상호작용 모델
■ 전략적 구조주의 모델
■ 밀란 모델

3. 전략적 가족치료의 주요 개념
■ 의사소통
■ 이중구속
■ 피드백 고리
■ 가족항상성
■ 가족규칙
■ 권력과 위계
■ 가족게임

4. 전략적 가족치료의 개입기술
■ 역설적 개입
■ 증상처방
■ 고된 체험 기법
■ 위장기법
■ 은유기법
■ 긍정적 의미부여
■ 순환질문

퀴즈
1. 집단대상 사회복지실천 접근방법 중 상호작용모델에 관한 설명으로 옳지 않은 것은?
① 개인과 사회의 조화가 장기적 목적이다.
② 문제해결을 위한 상호원조체계 개발에 초점을 둔다.
③ 사회복지사는 집단성원과 집단 사이의 중재자 역할을 한다.
④ 정해진 목표달성을 위해 구조화된 개입을 한다.
해설 : 상호작용모델은 정해진 목표달성을 위해 구조적인 개입을 하기보다는 집단지도자와 집단성원들이 상호작용하면서 목표를 설정해나간다.

2. 알코올중독치료집단은 치유집단(Therapy Group)에 해당되고, 알코올중독회복자모임은 자조집단(Self-help Group)에 해당된다. O
해설 : 알코올중독과 같은 문제를 해결하거나 치료할 목적을 갖는 집단은 치유집단에 해당되고, 알코올중독과 같은 문제로부터 회복된 사람들끼리 서로 지지하며 모임을 갖는 것은 자조집단에 해당된다.

정리하기
1. 집단의 목적에 따른 집단 유형 구분
- 치료집단 : 지지집단, 교육집단, 성장집단, 치유집단, 사회화집단
- 과업집단
- 자조집단

2. 집단사회복지실천
■ 집단사회복지실천의 구성요소
- 집단과 집단역동
- 집단성원
- 집단지도자
- 프로그램 활동
■ 집단사회복지실천모델
- 사회적 목표모델 : 민주주의 유지, 발달이라는 사회적 목표를 강조함
- 상호작용모델 : 집단성원들과 집단 간 상호관계를 강조함
- 치료모델 : 집단성원 개개인의 문제해결 및 치료를 강조함

퀴즈
1. 집단성원이 상호간 유사한 걱정을 공유함으로써 다른 사람도 비슷한 문제를 겪는다는 것을 발견하고 안도감을 얻게 되는 것은 집단의 치료적 효과 중 무엇에 해당되는가?
① 이타주의
② 보편성
③ 카타르시스
④ 희망증진
해설 : 집단 참여를 통해 비슷한 문제를 가진 집단성원을 보면서 나 혼자만의 문제가 아니라 누구에게나 문제가 있을 수 있다는 것을 깨닫고 안도를 하는 것은 집단의 치료적 효과 중 보편성(혹은 일반화)에 해당된다.

2. 집단역동을 증진시키기 위해서는 긴장과 갈등을 최대한 피해야 한다. O
해설 : 긴장과 갈등 자체가 집단에 부정적 영향을 미치는 것은 아니다. 적절한 긴장과 갈등을 다루고 해결함으로써 집단의 역동성이 증가할 수도 있다.

정리하기
1. 집단지도력
■ 공동지도력의 장점
- 소진예방
- 역할분담
- 역전이 방지 등
■ 공동지도력의 단점
- 양극화
- 권력다툼이나 갈등
- 의사소통 문제
- 비용문제 등
■ 집단사회복지사의 역할
- 조력자
- 중개자
- 중재자
- 옹호자
- 교육자 등
■ 집단지도자의 기술
- 집단과정 촉진기술
- 자료수집과 사정기술
- 행동기술

2. 집단역동성
■ 집단역동성의 구성요소
- 사회적 상호작용과 의사소통
- 집단의 목적
- 집단응집력
- 하위집단
- 집단문화
- 집단규범
- 지위와 역할
- 긴장과 갈등

3. 집단의 치료적 효과
■ 희망주기(희망증진)
■ 보편성(일반화)
■ 정보전달(정보 습득)
■ 이타주의(이타심)
■ 사회기술발달
■ 모방행동
■ 대인관계 학습
■ 집단응집력
■ 감정의 정화(카타르시스)
■ 실존적 요인들
■ 1차 가족집단의 교정적 재현(혹은 반복)

퀴즈
1. 가정폭력행위자 수강명령 프로그램의 초기단계에서 사회복지사가 수행해야 하는 주요 역할이 아닌 것은?
① 집단 규칙 수립하기
② 집단 의존성 감소시키기
③ 집단의 목적 설명하기
④ 집단성원의 역할 명확히 하기
해설 : '집단 의존성 감소시키기'는 종결단계의 과업에 해당된다.

2. 집단 준비단계에서 보다 공감대 형성이 잘 되는 집단을 구성하고자 하는 경우 이질적인 성원들보다는 동질적인 성원들로 구성하는 것이 좋다. O
해설 : 동질적 성원들끼리 집단을 구성할수록 성원들 사이의 공감대 형성이 용이하다.

정리하기
1. 집단발달단계의 특성
■ 모든 집단이 모두 동일한 발달단계를 거치는 것은 아니며, 반드시 순차적으로 진행되는 것도 아님
■ 일반적인 발달단계를 따르지만, 이전 단계로 되돌아가거나 특정 단계를 뛰어넘기도 하며, 어느 한 단계에 정체할 수도 있음

2. 집단발달단계별 사회복지실천(1)
■ 집단발달단계 : 준비단계 → 초기단계 → 사정단계 → 중간단계 → 종결단계
■ 집단 준비단계의 과업
- 집단의 목적 설정
- 잠재적 성원 모집과 사정(집단성원 선별)
- 집단의 지속기간과 회합빈도 정하기
- 집단구성하기
▶ 동질성과 이질성
▶ 개방집단과 폐쇄집단
▶ 집단의 크기
▶ 인구사회학적 특성과 다양성
- 집단환경 준비하기
■ 집단 초기단계의 과업
- 사회복지사, 집단성원, 집단목적, 집단성원 역할 소개
- 개별성원 목표 설정
- 집단규칙 설정
- 집단 참여에 대한 동기부여와 능력 격려
- 신뢰감 조성
- 계약
- 집단운영

퀴즈
1. 집단프로그램을 진행하는 과정에서 사회복지사가 이직으로 집단구성원들과 이별하게 되었다. 이때 사회복지사의 개입방법으로 옳지 않은 것은?
① 구성원의 정서적 반응과 혼란을 수용하고 다룬다.
② 남아 있는 문제와 목표들을 재점검한다.
③ 새로운 지도자를 맞이할 수 있도록 한다.
④ 집단프로그램을 바로 종결한다.
해설 : 사회복지사의 사정으로 중도에 집단성원들과 이별하게 되는 경우 집단을 바로 종결하는 것은 바람직하지 않다. 미리 종결에 대해 알리고, 가급적 다른 집단지도사를 사전에 알아볼 필요가 있다. 예기치 않은 종결에 대한 감정을 성원들과 충분히 집단 내에서 다루어야 하며, 새로운 사회복지사가 담당하게 되는 경우 일정 기간은 같이 공동으로 진행하는 것이 좋다.

2. 집단 사정단계에서는 가급적 개별성원을 사정하는 데에만 집중해야 한다. X
해설 : 집단 사정단계에서는 개별성원에 대해서뿐만 아니라 전체 집단 및 집단환경에 대해서도 사정해야 한다.

정리하기
1. 집단발달단계별 사회복지실천(2)
■ 집단 사정단계의 과업
- 개별성원에 대한 사정
- 전체 집단에 대한 사정
- 집단환경의 사정
■ 집단성원간 상호작용을 사정하는 대표적인 도구 : 소시오그램
■ 집단 중간단계의 과업
- 집단모임(회합)을 준비
- 집단 구조화
- 성원의 참여유도와 능력 고취
- 성원들의 목표달성 원조
- 집단진행과정의 점검과 평가(모니터링)
■ 집단 종결단계의 과업
- 성취된 변화를 유지하고 일반화하기
- 개별성원의 독립적 기능을 촉진하고 집단에 대한 의존성을 감소시키기
- 종결에 대한 감정을 다루기
- 미래에 대한 계획세우기
- 의뢰하기
- 평가하기